Educazione Alimentare

38° Convegno sul verdicchio dei castelli di Jesi

2011-10-15T19:35:00.002+02:00

Sono stato invitato a parlare come relatore a questo congresso, per parlare degli effetti positivi che un consumo moderato di vino ha sulla salute.
In verità, l'argomento è ancora molto controverso, perchè sebbene esistano in letteratura diversi articoli che accertino gli effetti benefici di diversi composti presenti nei vini, sono in molti quelli che dubitano per la loro reale efficacia.
Inserire in un contesto un composto specifico non vuol necessariamente dire che questo abbia gli stessi effetti che può avere a concentrazioni elevate.
Ad ogni modo, le evidenze sembrano esserci e ho deciso di preparare una presentazione dal titolo " Vino ed effetti sulla salute: i motivi e le basi scientifiche per non far mai mancare un bicchiere di buon vino sulla nostra tavola".
Speriamo che i termini biochimici non siano troppo tediosi e che tutti coloro che interverranno possano divertirsi

Le scorciatoie

2011-09-24T12:58:00.003+02:00

...non esistono.
Ho notato che ormai da un po' di anni abbiamo iniziato a mutuare la filosofia del tutto e subito.
L'ossessione dei risultati a breve termine non è mai positiva, soprattutto se di mezzo c'è il nostro organismo.
Diete chetogeniche, atkins, iperproteiche, metaboliche, etc. possono essere applicate in determinati e specifici contesti, ma nella maggior parte dei casi, l'unica soluzione che non mette a rischio la salute è una dieta equilibrata, leggermente iperproteica.
Il dimagrimento "fisiologico", non prevede la perdita di 10-20 chili al mese, in genere si assesta tra i 2 e i 4 chili al mese, ovvero 0,5/1 chilo a settimana.
Chi non si accontenta di questi risultati, oltre ad ignorare il fatto che i chili persi velocemente sono quelli che poi si riacquistano (con gli interessi) altrettanto velocemente, di solito tende anche a cercare le classiche scorciatoie.
Ringraziamo il cielo che almeno le anfetamine non vanno più di moda.
In realtà basta poco, ovvero la volontà di ottenere un risultato ed i sacrifici non sono neanche eccessivi.
Uno schema bilanciato non prevede la totale esclusione di cene fuori, dolci o pasti gratificanti, l'importante è che questi "eccessi" non diventino una quotidianeità.

Un congresso interessante

2011-09-12T12:59:00.004+02:00

Post più che altro utile ai colleghi, per via degli argomenti trattati e dei crediti ECM, ma dato che in Ancona congressi del genere sono piuttosto rari, metterlo non fa sicuramente male..

Congresso Nutrizione Univpm

Idratazione e mesi estivi

2011-08-02T11:24:00.002+02:00

Mi scuso per la lunga assenza dal blog, dovuta a motivi lavorativi che mi han tenuto impegnato altrove.
Approfittando del periodo estivo in cui ci troviamo, ho pensato di accennare ad un argomento tanto scontato quanto sottovalutato, ovvero l'idratazione.
In un vecchio post avevo già parlato dell'esistenza di diversi tipi di acqua, che potrebbero rivelarsi utili in diverse condizioni (uso il condizionale perchè a volte la pubblicità tende ad esagerare i benefici di tali acque), qui invece vorrei solamente trattare non della qualità, ma della quantità.

La parte scontata dell'argomento è che i due litri d'acqua da assumere con bevande ed alimentazione sono ormai noti a tutti; la parte sottovalutata è che quasi mai questo accorgimento viene rispettato.

Il primo caso che mi viene in mente è quello degli anziani, in assoluto i soggetti a più alto rischio di disidratazione.
Con l'avanzare dell'età, lo stimolo della sete si avverte sempre di meno, ecco perchè molti anziani rischiano di ritrovarsi disidratati senza neanche rendersene conto ed ecco perchè, per idratarli, spessissimo occorre ricorrere a delle flebo.
L'anziano, se vive in casa, va stimolato a bere, perchè restio a farlo e questa cosa è tanto più importante quanto più la temperatura esterna si fa alta.

Casi più lievi di disidratazione si potrebbero invece avere in riva al mare, o in tutti quei casi in cui la sudorazione aumenta particolarmente.
Molti sportivi, anche amatoriali, hanno preso la buona abitudine di portarsi una bottiglietta d'acqua in palestra, da sorseggiare periodicamente durante e dopo l'allenamento, per mantenere ottimale la loro idratazione.

Dal punto di vista estetico, infine, bere tanto aiuta a prevenire (per usare un linguaggio da televisione) "quei fastidiosi inestetismi cutanei, quali cellulite e pelle a buccia d'arancia".

Ovvio che si tratta di un accorgimento base, non di una cura. Però mi viene in mente uno dei classici detti della nonna, sul quale anche un professore dell'università di medicina poneva spesso l'accento, ovvero:
"L'acqua è il miglior mucolitico esistente in natura".
Questo cosa vuol dire?
Se avete un raffreddore bevete molto, è sicuro che vi aiuterà!

Intervista

2011-04-22T12:49:00.006+02:00

Un'ulteriore servizio preparato dalla mia amica e giornalista Sara.

Intervista

Il buon nutrizionista..

2011-04-04T11:26:00.004+02:00

Iniziare a seguire un piano nutrizionale, o per metterla in termini più semplici seguire una dieta, è una cosa che comporta anche un certo impegno psicologico.
E' quindi un concetto che prevede un impegno totalmente diverso da quello che potrebbe esistere dall'assumere un farmaco.
Ne segue l'ovvia considerazione che il soggetto che va dal nutrizionista non può essere trattato alla stregua di un paziente che si reca dal medico.
Purtroppo molte volte ciò non avviene. Vuoi per la preparazione universitaria di alcune classi professionali, che tendono a disumanizzare (mi si passi il termine) la persona che hanno di fronte, vuoi per lo scarso interesse al risvolto psicologico di questo mestiere.
La dieta non è una medicina, la dieta non cura come farebbe una medicina. Lo scopo principale di una dieta è la prevenzione.
Un soggetto obeso al quale sia stato diagnosticato un esordio di diabete, prima di iniziare la terapia farmacologica, ha l'opportunità (data dal buonsenso oltre che dalle linee guida) di tentare la strada del trattamento nutrizionale. Dimagrendo, in molti casi, i valori glicemici rientrano nella normalità e la persona ha così evitato di dipendere per tutta la sua vita dai farmaci.
La dieta non lo ha curato dal diabete, ha avuto carattere di prevenzione.
Stessa cosa per un soggetto iperteso. Prima di iniziare il trattamento farmacologico, è opportuno tentare quello nutrizionale. In caso di successo, la dieta non lo ha curato dall'ipertensione, ha avuto carattere di prevenzione.
Prevenzione da cosa? Dall'instaurarsi della malattia, dall'uso vitalizio di farmaci.
E in un soggetto già malato e già sottoposto a trattamento farmacologico? In quel caso la dieta non è una sostituta delle medicine, è un aiuto utile ad implementare lo stato di salute, con tutte le conseguenze che questo comporta.
Ma la dieta non cura, casomai aiuta a guarire, ma non è un farmaco.
I casi sono infiniti, ma il concetto è sempre lo stesso, come sempre lo stesso è l'impegno di chi decide di sottoporsi al trattamento nutrizionale.
Il messaggio che vorrei lanciare, è semplicemente quello di diffidare da chi pretende di prescrivere una dieta come fosse un farmaco, senza tener conto delle esigenze del soggetto, o (per usare un termine caro agli intellettualoidi) senza valutare la compliance del paziente.

Un sito interessante (ed ufficiale): www.inran.it

2011-02-28T20:26:00.004+01:00

Sul sito dell'INRAN (Istituto Nazionale di Ricerca per gli Alimenti e la Nutrizione) è possibile trovare moltissime informazioni interessanti di carattere ufficiale, nonchè le linee guida per una sana alimentazione e la preziosa banca dati degli alimenti, ovvero le tavole di composizione bromatologica, in cui è possibile vedere le caratteristiche (in nutrienti) di molti (ovvio, non tutti) gli alimenti.

Buona navigazione :)

Come ritornare in forma dopo le festività natalizie

2011-01-22T13:07:00.003+01:00

...ovvero la seconda parte dell'intervista.
Ero indeciso se pubblicarla perchè mi vergogno del mio dialetto anconetano così marcato...in futuro doppiatemi :D

INTERVISTA

Ciclo obesità: L'intervento

2011-01-14T15:06:00.001+01:00

L’intervento comprende:

A) Trattamento dietetico;
B) Incremento dell’attività fisica;
C) Terapia comportamentale.

(la terapia farmacologica va presa in considerazione solo nei casi con IMC > 30 o > 27 + fattori di rischio, una volta che l’intervento non farmacologico ha fallito).

Gli obiettivi sono:

- Prevenire l’ulteriore aumento di peso;
- Ridurre il peso;
- Mantenere la perdita di peso.

E’ ottimale una perdita di peso del 10% del peso iniziale in sei mesi.
Dopo sei mesi è possibile iniziare la fase di mantenimento, altrimenti si rischia di recuperare il peso perduto. Se è necessaria un’ulteriore perdita, si può fare un nuovo tentativo in seguito, aggiustando il trattamento.

Ciclo obesità: Valutazione del soggetto

2011-01-05T17:40:00.003+01:00

Il trattamento dell'obesità e del sovrappeso prevede due fasi: la fase di valutazione e la fase dell'intervento.

La valutazione è necessaria per determinare lo stato di rischio assoluto del soggetto, si effettua tramite:

A) Calcolo IMC;
B) Misurazione della circonferenza addominale;
C) Accertamento della presenza di fattori di rischio cardio-vascolare concomitanti o comorbidità.

(Per i punti A e B vedere il link.

Per quanto riguarda il punto C, è noto che alcune malattie associate all’obesità (comorbidità) e alcuni fattori di rischio, collocano i soggetti in una categoria a rischio di mortalità molto elevato.
Questi soggetti devono essere quindi trattati, oltre che per perdere peso, per modificare i fattori di rischio e per gestire la malattia.

Le malattie associate sono:

- Malattia coronarica (storia di infarto miocardico; storia di angina pectoris; storia di procedure chirurgiche sulle coronarie; angioplastica);
- Presenza di altre forme di aterosclerosi (arteriopatia periferica; aneurisma dell’aorta addominale; malattia sintomatica dell’arteria carotide);
- Diabete di tipo II;
- Apnee notturne.

Altre malattie associate (che non danno conseguenze a livello di mortalità, ma devono essere trattate) sono:

- Patologia ostetrico-ginecologica;
- Patologia osteo-articolare;
- Calcolosi biliare e sue complicanze;
- Stress.

I fattori di rischio che collocano il soggetto nella categoria ad alto rischio assoluto (ce ne vogliono almeno 3) sono:

- Fumo;
- Ipertensione (P sistolica > 140 mmHg o P diastolica > 90 mm Hg o terapia con farmaci antipertensivi);
- Eccesso di LDL (> 160 mg/dl. Un valore borderline di 139-159 mg/dl associato ad altri 2 fattori di rischio, conferisce alto rischio);
- Difetto di HDL (< 35 mg/dl);
- Alterata glicemia a digiuno (IFG) (110-125 mg/dl);
- Storia familiare di malattia coronarica prematura (prima dei 55 anni);
- Età (> 45 anni negli uomini; > 55 anni nelle donne).

Altri fattori di rischio (che innalzano il bisogno di perdere peso) sono:

- Inattività fisica (porta ad aumentato rischio di malattie cardiovascolari e diabete tipo II. Esacerba la severità degli altri fattori di rischio);
- Ipertrigliceridemia.

Se un soggetto rientra nella categoria ad alto rischio, va fatto trattamento ipocolesterolemizzante e antipertensivo intensivo.

Intervista al Dottor Fabio Corradini

2010-12-28T10:50:00.005+01:00

Sospendo momentaneamente il ciclo sull'obesità per un paio di post, per la verità piuttosto autocelebrativi.
Si tratta della prima parte di un'intervista da parte della Vallesina Tv, che tratta delle abitudini alimentari.
A breve la seconda parte in cui si parlerà di come comportarsi dopo gli stravizi delle feste.
Si ringrazia l'intervistatrice Sara Federici per la sua disponibilità.

Link: Intervista

Ciclo obesità: i vantaggi della perdita di peso

2010-12-17T13:23:00.001+01:00

In modo breve e schematico, con la perdita di peso possono essere ottenuti:

- Diminuzione della pressione arteriosa;
- Abbassamento della glicemia nei diabetici e miglioramento della tolleranza al glucosio;
- Abbassamento del colesterolo totale e LDL;
- Abbassamento dei trigliceridi;
- Aumento del colesterolo HDL.

Ciclo obesità: complicanze 2

2010-12-08T12:42:00.000+01:00

Disfunzioni respiratorie:

L'obesità frequentemente si associa a numerose alterazioni repsiratorie funzionali, come:

- Aumento del consumo di ossigeno e della produzione di anidride carbonica, a riposo e in esercizio;
- Restrizione della gabbia toracica con aumento del carico respiratorio e conseguente incremento del lavoro respiratorio;
- Diminuzione della capacità funzionale residua e chiusura delle piccole vie aeree;
- Riduzione della risposta ventilatoria all'ossigeno e all'anidride carbonica.

La dispnea da sforzo è un sintomo frequente negli obesi.

Patologie gastroenteriche

Tra le patologie dell’apparato digerente, la malattia da reflusso gastroesofageo, l’ernia iatale, la colelitiasi, la steatosi epatica, la steatoepatite non alcolica, la diverticolite acuta, possono essere trattate con un calo ponderale significativo.

La steatosi è l’accumulo intracellulare di lipidi. Può essere generalizzato o localizzato (steatosi focale). Questo accumulo indica una rottura dell’equilibrio tra sintesi e secrezione dei trigliceridi.
L’alcolismo è la causa più comune di steatosi, ma esiste anche la steatosi epatica non alcolica, non correlata all’alcool ma al diabete, obesità, anomalie nutrizionali.

Malattie cardiovascolari

Il rischio aumenta quando IMC > 27.
Le manifestazioni cliniche più caratteristiche dell’obesità sono:

- Cardiopatia ischemica;
- Miocardiopatia da obesità;
- Ipertensione arteriosa.

Ciclo obesità:complicanze 1 - La sindrome metabolica -

2010-12-04T12:44:00.001+01:00

Si definisce sindrome metabolica l'associazione tra ridotta tolleranza al glucosio (o diabete mellito tipo II) ed insulino-resistenza con almeno altre due tra: Ipertensione arteriosa; ipertrigliceridemia; obesità centrale; microalbuminuria.
L'iperinsulinemia a digiuno è predittiva della comparsa di alterazioni riconducibili alla sindrome metabolica (e quindi dello sviluppo di fattori di rischio cardiovascolare). Inoltre, l'iperinsulinemia a digiuno e dopo carico orale di glucosio, di per sé è predittiva di patologia coronarica.
L'insulino-resistenza è una delle alterazioni fondamentali negli stati di ridotta tolleranza al glucosio e nel diabete mellito di tipo II. Si traduce in:

- Nel muscolo: ridotta utilizzazione di glucosio, riduzione della sintesi di glicogeno, riduzione dell'ossidazione glucidica;
- Nel tessuto adiposo: ridotta utilizzazione di glucosio, incremento della lipolisi e rilascio di lattato;
- Nel fegato: aumento della gluconeogenesi e della chetogenesi, aumento dell'estrazione di acidi grassi liberi e di substrati neoglucogenetici.

L'aumentato afflusso di acidi grassi liberi al fegato contribuisce all'esaltata produzione epatica di glucosio, la cui prima espressione è l'iperglicemia a digiuno.
D'altra parte, le aumentate concentrazioni di acidi grassi liberi e la loro incrementata ossidazione, si traducono nella ridotta utilizzazione di glucosio a livello del muscolo, con conseguente peggioramento dell'iperglicemia.
A loro volta, gli aumentati tassi ematici di glucosio tendono a ridurre la sensibilità tissutale all'insulina, attraverso la regolazione a valle di GLUT-4.
(per avere diabete tipo II è necessaria anche ridotta secrezione insulinica).

Negli individui affetti da sindrome metabolica, insulino-resistenza e iperinsulinemia coesistono.

Per individuare la sindrome metabolica, nell'anamnesi è importante rilevare:

- Familiarità per obesità. Diabete, ipertensione arteriosa, dislipidemia, gotta, malattie cardiovascolari precoci;
- Peso dell'individuo alla nascita (basso peso = predittivo di diabete mellito di tipo II; macrosomia = predittivo di sindrome metabolica);
- Andamento del peso nell'infanzia e nel periodo puberale;
- Stile di vita.

Ovviamente, vanno indagati i correlati chimici della sindrome (alterata tolleranza ai carboidrati, diabete mellito tipo II, ipertensione arteriosa, alterazioni del metabolismo purinico e lipidico).

L'intervento prevede innanzitutto il minimizzare il rischio cardiovascolare, attraverso l'eliminazione di fattori di rischio (es. fumo). Bisognerà poi provvedere a normalizzare il metabolismo glicidico, purinico, lipidico e a normalizzare la pressione.
La riduzione ponderale si accompagna a miglioramento dell'insulino-resistenza.
In particolare, l'abolizione dell'alcool e la riduzione dei grassi animali è efficace sull'obesità centrale.

Ciclo obesità: obesità e fertilità

2010-11-19T10:14:00.001+01:00

L'obesità si associa, in entrambi i sessi, ad alterazione degli ormoni riproduttivi (è causa di infertilità).
Nell'uomo si verifica una riduzione progressiva dei livelli di androgeni (soprattutto testosterone), fino ad un possibile ipogonadismo ipogonadotropo, con conseguente alterazione della fertilità.
Si ha inoltre un iperestrogenismo relativo di scarsa importanza clinica, dovuto all'aumento dell'attività dell'aromatasi del tessuto adiposo (trasforma androgeni in estrogeni).
La donna con obestià androide presenta alta incidenza di disturbi del ciclo mestruale (oligomenorrea, amenorrea) e di irsutismo, fino ad alterazione della fertilità. Il profilo endocrino delle donne con obesità ginoide è diverso.
Il quadro ormonale è caratterizzato da iperandrogenismo funzionale, iperestrogenismo funzionale, alterazione dell'asse ipotalamo-ipofisi-ovaio.
A queste alterazioni si associa iperinsulinemia e insulino-resistenza, che porta alla sindrome dell'ovaio policistico.
Terapie in grado di ridurre i livelli di insulina o capaci di sensibilizzare i tessuti all'insulina mostrano un miglioramento dell'iperandrogenismo e dell'irsutismo. Ricompare il ciclo mestruale e l'ovulazione.

Ciclo obesità: definizione e problematiche

2010-11-13T12:17:00.002+01:00

L'obesità è una condizione caratterizzata da un eccesso di massa grassa.
Si distingue un'obesità primaria (essenziale) ed una secondaria (rara, data da gravi disfunzioni).
Le cause dell'obesità sono genetiche, ormonali e ambientali. Esse portano ad un introito calorico maggiore del dispendio energetico.
L'obesità si correla ad un aumentato rischio di mortalità, legato all'aumentata incidenza di ipertensione, dislipidemie, malattie cardiovascolari, ictus, pneumopatie, diabete mellito tipo II, alcuni tumori.
Oltre che dall'eccesso di grasso, il maggior rischio di mortalità è dato dalla sua localizzazione viscerale (androide).

L'obesità comporta sia problemi immediati che rischi a lungo termine, con conseguente aumento della morbilità da un lato, riduzione della qualità e dell'aspettativa di vita dall'altro.

Problemi immediati:

- Psico relazionali;
- Ridotta resistenza all'esercizio fisico;
- Problemi ortopedici;
- Adipoginecomastia;
- Complicanze cutanee;
- Vulvo-vaginiti;
- Sindrome dell'ovaio policistico, irregolarità mestruali;
- Apnea ostruttiva nel sonno.

Rischi a lungo termine:

- Iperinsulinemia e resistenza insulinica;
- Diabete;
- Ipertensione arteriosa;
- Dislipidemia;
- Steatosi epatica, colecistopatie;
- Iperuricemia, gotta;
- Tumori

Ciclo Obesità: L'organo endocrino adiposo

2010-11-07T20:18:00.005+01:00

Parte da questo mese un ciclo di post inerenti l'obesità e le sue sfaccettature.
Il materiale esposto è tratto da testi universitari e da articoli scientifici.

L'organo adiposo è costituito da numerosi depositi adiposi, che possono essere localizzati a livello sottocutaneo o a livello viscerale.
I lipidi che si accumulano negli adipociti sono prevalentemente trigliceridi.
Si distinguono adipociti bianchi e bruni (in realtà i depositi sono misti).
Gli adipociti bianchi hanno forma sferica, con citoplasma quasi interamente occupato da un'unica grande goccia lipidica (uniloculari). Funzionalmente sono coinvolti nell'acccumulo dei trigliceridi dopo un pasto e nel loro rilascio durante il digiuno o l'attività fisica protratta.
Producono inoltre numerosi ormoni:

- Angiotensinogeno: la sua forma attiva (angiotensina) regola il tono vascolare ed il bilancio idro-elettrolitico;
- Leptina: induce riduzione dell'introduzione di cibo e aumento della spesa energetica;
- Resistina: contrasta gli effetti dell'insulina.

L'organo adiposo va quindi considerato un organo endocrino. Ne consegue che gran parte della sindrome metabolica che si instaura durante l'obesità, si spiega con la disregolazione dei prodotti di secrezione endocrina dell'organo adiposo.

Gli adipociti bruni possiedono numerose gocciole lipidiche e grossi mitocondri. Sono specializzati nella dissipazione dell'energia contenuta nei lipidi sotto forma di calore.
Essi sono quindi fondamentali per il mantenimento della temperatura corporea. Sono regolati dal sistema nervoso simpatico. Lo stimolo più importante per la loro attivazione è la temperatura ambientale.

Nell'obesità si ha un eccesso di adipociti bianchi.

Per approfondimenti: L'organo Endocrino Adiposo

Dieta di mantenimento

2010-10-23T11:06:00.003+02:00

Ok, si pensa sempre a dimagrire, ma cos'è invece una dieta di mantenimento?
Innanzitutto occorre, come sempre, dimenticarsi di questa fastidiosa parola: dieta.
Il mantenimento è quello necessario a chi si è sottoposto ad un regime dimagrante per non riprendere peso, ma anche il modo corretto di alimentarsi di ognuno, che varia a seconda dell'età e degli impegni fisici.

Non credo occorra ricordarlo, ma quella su cui ci basiamo è la dieta mediterranea (o meglio, la sua versione moderna). Non c'è modo migliore per scegliere i gruppi alimentari da consumare nell'arco della giornata.
Ricorrendo alla giusta quantità di cibo (e mantenendosi attivi) è possibile rallentare il lento ma inevitabile decadimento fisico che inesorabilmente comincia a notarsi dopo i 25-30 anni di età.

"Perchè sono ingrassato? Mangio come sempre?"..è la domanda fattami da un amico (domanda che mi son fatto anche io) poco tempo fa.
"Perchè non hai più 20 anni", ho dovuto rispondergli.

Questa, che può sembrare una banalità, in realtà non lo è affatto e non è così immediato per le persone rendersi conto veramente di cosa significhi.

In ogni periodo della vita, il fisico subisce dei cambiamenti. Lasciando (per ora) a parte il discorso ormonale, con l'avanzare dell'età la massa magra diminuisce gradatamente e la massa grassa aumenta.

Questo cosa vuol dire?
Vuol dire che il nostro corpo non "brucia" più in modo così efficace come prima e la differenza si nota già confrontanto i nostri 20 e 30 anni.
E' quindi necessario operare più di un adattamento per evitare problemi di sovrappeso e di salute, è necessaria la consapevolezza che, anche nel mangiare, ogni tanto dobbiamo darci una messa a punto.

Collaborazione con la palestra EXTRA di Filottrano

2010-09-25T08:49:00.003+02:00

Parte a ottobre una collaborazione con la palestra Extra di Filottrano, di cui allego un link:

http://extrafilottrano.com/

Nella prima settimana di ottobre sarò presente tutti i giorni in suddetta palestra per un ciclo di visite gratuite di analisi della composizione corporea e del dispendio energetico.
Gli atleti potranno quindi gestire il loro allenamento partendo da una valutazione corporea il più oggettiva e scientifica possibile.
La collaborazione proseguirà con le classiche visite per appuntamento, sperando che il servizio risulti gradito e utile a chiunque decida di usufruirne.

..Tiriamo le somme..

2010-09-07T13:11:00.002+02:00

Fra qualche mese finirà questo anno di attività, in occasione della stesura di una relazione per l'Università di Urbino mi son preso il disturbo di ordinare i risultati ottenuti in questo periodo.

La maggior parte dei pazienti che sono afferiti al mio studio presentavano una situazione iniziale di sovrappeso o obesità, e quasi tutti presentavano le classiche comorbilità dell'obesità.
Con una dieta normocaloricao solo leggermente ipocalorica si è riusciti a raggiungere una perdita di peso adeguata (attorno ai 10 kg in un periodo compreso tra 2-4 mesi) e a correggere le comorbilità.
Tra queste, le più significative sono:

- Riduzione significativa della glicemia, partendo da una situazione di intolleranza glucidica o diabete (quindi necessità di trattamento farmacologico);
- Riduzione della pressione arteriosa;
- Riduzione dei valori di trigliceridi e colesterolo.

Questo risultati dimostrano come, spesso, è più importante e primario correggere le abitudini alimentari, piuttosto che agire sulla quantità di cibo ingerito.
Bisogna specificare che, nella maggioranza dei casi, il dimagrimento più massiccio (ma sempre nei limiti fisiologici di 0,5-1 Kg a settimana) si è presentato nella fase iniziale del trattamento. In seguito può essere stato necessario agire nelle sfere attigue dell'attività fisica e, in generale, dello stile di vita.

Nel caso di soggetti desiderosi di aumentare la massa muscolare (sportivi e body builder), la corretta alimentazione e la scelta degli alimenti nel corso della giornata si sono dimostrate più efficaci dell'uso dei classici integratori (es. creatina, aminoacidi ramificati).

I soggetti che partivano da una situazione iniziale di normopeso, ma che desideravano ugualmente perdere qualche chilo si sono dimostrati i più difficili da trattare usando solo i protocolli nutrizionali.
In questi casi i risultati migliori si sono ottenuti associando attività fisica e massaggi mirati

Nascono gli incontri di educazione alimentare!

2010-08-17T14:35:00.002+02:00

Inizieranno a settembre gli incontri di educazione alimentare aperti a tutti.

Tratto direttamente dal sito:

Per chi vuole avere un'alimentazione sana o per chi segue un trattamento nutrizionale, è normale imbattersi nei problemi causati da tante cattive abitudini e da un atteggiamento mentale scorretto.

Inoltre, senza un supporto continuo da parte di un riferimento concreto è facile perdere le motivazioni iniziali che ci hanno portato ad iniziare il trattamento.

Questi i motivi che hanno portato alla nascita degli incontri settimanali, rivolti sia agli individui che, nel corso di una dieta, sentono il bisogno di essere seguiti in modo più continuo, sia alle persone che intendono solamente acquisire le conoscenze relative ad un corretto modo di alimentarsi.

Gli obiettivi sono perciò:

- Fornire un riferimento ed un supporto continuo per chi sta affrontando una dieta;

- Educare, da punto di vista nutrizionale, fisico e psicologico allo stile di vita il più corretto e sano possibile.

Gli incontri, della durata di circa un'ora, saranno strutturati in modo da comprendere sia l'esposizione degli argomenti dedicati sia le interazioni di gruppo.

Saranno inclusi tutti gli argomenti inerenti la sfera delle scienze della nutrizione, dell'educazione alimentare e del corretto stile di vita, spaziando fino alla psicologia e alla corretta gestione dell'attività fisica.

Per garantire un'esposizione completezza e scientifica di tutti gli argomenti, saranno presenti professionisti propri dei diversi settori (psicologi, fisioterapisti).

Il corso sarà attivato al raggiungimento di un numero minimo di 5 partecipanti.
Per informazioni su orari e costi contattare il Dottor Fabio Corradini.

Stipsi, Motilità intestinale e alimenti consigliati

2010-08-09T13:12:00.003+02:00

La stipsi, o comunemente, l'andare poco in bagno, è un piccolo problema che riguarda moltissime persone.
A volte essa è un sintomo secondario ad altre patologie, altre volte invece è funzionale (ovvero non è secondaria ad altro).

In questo ultimo caso, può essere causata da:

- rallentato transito intestinale;
- alterazione della fase espulsiva.

Il modo migliore per trattare questo disturbo, è quello di assumere un'alimentazione ricca di fibre e che stimoli la motilità intestinale.

Per raggiungere questo obiettivo, essenziali sono:

- Prodotti a base di cereali integrali (riso, pane, crackers, etc.) al posto dei loro analoghi non integrali;
- 3 porzioni di verdure/die, prediligendo quelle ricche in fibra (cavoli, cavolfiori, carciofi, funghi, broccoli, melanzane, cicoria);
- 2 porzioni di frutta fresca/die;
- 3-4 porzioni/settimana di legumi.
- Eventualmente integrare con integratori dietetici a base di crusca o psillio (assunti con abbondante acqua lontano dai pasti).

In ogni caso, l’arricchimento in fibra deve essere graduale, per evitare disturbi di meteorismo, flatulenza, distensione addominale.
E’ anche necessario aumentare la quota di liquidi (2 l/die) assunti, sotto forma di acqua o bevande di vario tipo.

Infine, mantenere uno stile di vita attivo, in quanto l’esercizio fisico potenzia la muscolatura coinvolta nell’evacuazione
.

Tra i cibi dei vari gruppi alimentari, è possibile suggerire:

Gruppo dei cereali:

- Pane integrale;
- Fette biscottate integrali;
- Biscotti integrali.

(prodotti integrali in generale)
E’ possibile e consigliabile l’uso del pane tostato.

Gruppo delle verdure:

- Melanzane con la buccia;
- Cavoli;
- Cavolfiori;
- Carciofi;
- Broccoli;
- Cicoria;
- Funghi;
- Verza (cotta al dente);
- Sedano (crudo);
- Peperoni (crudi con insalata o cotti con condimento di aglio, olio e prezzemolo).

Gruppo dei legumi:

- Lenticchie.

Gruppo della frutta:

- Kiwi;
- Fragole;
- Mela cruda con la buccia;
- Uva;
- Fichi;
- Prugne;
- Pere molto mature.

Confettura:

- Miele.

Quando il problema vien da dentro

2010-07-29T11:02:00.002+02:00

Esistono situazioni in cui la scienza dell'alimentazione, da sola, non è sufficiente.
Calcoli matematici, indici di massa e costituzione corporea, diete grammate e Kcal contate a volte rasentano l'inutilità.
Sono quei casi in cui si instaura un rapporto particolare con il cibo.
Nei testi sarebbero definiti "disturbi dell'alimentazione" ma è sbagliato, secondo me, dare ad ogni cosa la parvenza di una malattia. Saremmo tutti malati di qualche cosa.
Ad ogni modo, in qualsiasi maniera si voglia etichettarli, questi problemi esistono e sono molto più diffusi di quanto si possa immaginare.
Così il cibo può diventare salvezza, sfogo o condanna a seconda dei casi. Il nostro umore è intimamente legato ad esso, in un vortice che non può che peggiorare.
Non è il caso di scendere nello specifico in questa sede, ogni caso meriterebbe un trattazione specifica.

Cosa fare allora quando si presenta un disturbo dell'alimentazione?

Il modo migliore per approcciare a questi problemi è avere a disposizione un'equipe multidisciplinare, che possa agire da diversi punti di vista.
Ecco perchè molti nutrizionisti lavorano in collaborazione con degli psicologi, perchè questi son casi in cui una dieta, da sola non potrà mai essere sufficiente. CIò che c'è dentro, prima o poi, ritornerà a galla.

Alimentazione in età infantile e nell'adolescenza

2010-06-26T08:38:00.001+02:00

L’età evolutiva è senza dubbio la più delicata dal punto di vista nutrizionale.
E’ in questo periodo infatti che si assistono a veloci cambiamenti che influenzeranno in maniera determinante e, spesso, definitiva il futuro adulto.
Agire preventivamente, aiutando il bambino a scegliere un corretto stile di vita ed una giusta alimentazione, può costituire quindi una sorta di assicurazione sul suo futuro.
Il trattamento dietetico dell’obesità è molto più efficace se affrontato in età infantile o adolescenziale, piuttosto che in età adulta.
Ma soprattutto, ciò che maggiormente preoccupa i genitori, sono le possibili carenze alimentari a cui si è facilmente esposti durante la crescita, a causa degli aumentati bisogni fisiologici.
Bisogna infatti tener conto che nel periodo dell’accrescimento, il bambino/ragazzo oltre che ai normali fabbisogni energetici, che comprendono il metabolismo basale e l’attività fisica, necessità di un surplus di energia dovuto alla deposizione di nuovi tessuti.
Le carenze a cui il soggetto in crescita è più facilmente soggetto sono quelle relative al calcio e al ferro, entrambi importantissimi ed entrambi fondamentali per quanto riguarda il possibile futuro sviluppo di patologie (osteoporosi, anemia, etc.).
Per evitare situazioni carenziali occorre educare il bambino ad una corretta alimentazione il più presto possibile, tenendo conto che le abitudini alimentari si stabiliscono nei primi anni di vita e che poi è difficile cambiarle.
Nei primi anni di vita, il bambino scegliera il cibo esclusivamente in base ad un gradimento che risulta fondato da due componenti: la familiarità con l’alimento ed il gusto dolce dello stesso.
Più precisamente, i bambini con età inferiore ai 4 anni gradiscono un alimento in base alla familiarità, quelli di età superiore soprattutto per il sapore dolce.
Il rifiuto per il cibo è “fisiologico”, in quanto il suo no costituisce il gioco di lotta per il potere con la madre.
L’acquisizione di familiarità può essere ottenuta tramite ripetuti piccoli assaggi e da prove di assaggio (da parte anche dei genitori). E’ importante offrire ma non costringere.
Nelle età che si avvicinano all’adolescenza, i gusti saranno invece influenzati dalle “mode alimentari”, propinate al ragazzo tramite martellamento pubblicitario.
L’adolescenza si può ritenere infatti il periodo in cui l’alimentazione risulta più sballata e in cui si consumano, in quantità eccessive, snack, merendine e prodotti da fast-food.
Se in alcuni casi, il tenore fisico dell’adolescente permette di non risentire di tali scelte sballate, in altri le conseguenze emergono sotto forma di aumento di peso e squilibrio di nutrienti.
Sta al genitore il ruolo di essere una fonte di informazione primaria, per aiutare il proprio figlio ad affrontare i delicati passi della crescita, che potrebbero condizionarlo per sempre.

I benefici del pesce

2010-06-12T19:53:00.003+02:00

I piatti di pesce sono certamente i più tipici della nostra tradizione culinaria mediterranea e dovrebbero rappresentare uno dei punti cardine della nostra alimentazione.

Secondo molte statistiche, la maggior parte degli italiani consuma pesce non più di una volta la settimana, preferendo le carni rosse o i cibi tipici dei fast food stranieri. Date le grandi proprietà di questo cibo, però, i nutrizionisti consigliano un consumo ben maggiore, di almeno tre volte la settimana.
Dal punto di vista proteico, infatti, il pesce è nutriente esattamente quanto la carne, con il vantaggio che le proteine dei prodotti ittici sono di gran lunga più digeribili, grazie alla maggior presenza di tessuto connettivo.
Ancor più delle proteine, sono i grassi a rivestire un ruolo principe. A differenza della carne, i pesci sono infatti ricchi di acidi grassi insaturi (o “grassi buoni”, non dannosi dal punto di vista dell’innalzamento del colesterolo) e di acidi grassi essenziali, tra i quali spiccano i famosi Omega-3.
Questi grassi meritano il nominativo di essenziali perché il nostro organismo non è in grado di produrli da solo e quindi deve necessariamente assumerli dall’esterno. Tra le loro funzioni si annoverano l’abbassamento dell’ipercolesterolemia e dell’ipertrigliceridemia, con conseguenze positive su tutto l’apparato cardiocircolatorio.
Anche sul versante minerali e vitamine i piatti di pesce dicono la loro.
Tra i primi sono abbondanti il fosforo, il selenio e lo iodio (scarsamente rappresentato in altri alimenti), mentre tra le vitamine importanti sono quelle del gruppo A, E e B.
Con il pesce è quindi possibile unire il gusto a sane abitudini, il tutto nella migliore delle tradizioni italiane.

Reazioni crociate

2010-06-04T14:06:00.003+02:00

Questo post arriva tardivo, ma potrebbe comunque essere di qualche utilità.
Per chi in questo periodo ha speso più soldi in fazzoletti che in altro, a causa delle fastidiose allergie primaverili, può essere interessante sapere che queste, a volte, si associano a determinati alimenti.
Si ha cioè quella che viene chiamata cross-reattività.

Le reazioni crociate si possono stabilire tra:

- Tipi diversi di alimenti (vegetali o animali);
- Tipi di alimenti e pollini;
- Tipi di alimenti e agenti non pollinici;
- Acari e gasteropodi e crostacei.

Le più comuni allergie crociate tra alimenti sono:

• Mela: patata, carota
• Carota: sedano, anice, mela, patata, segale, frumento, ananas, avocado
• Cereali: frumento, segale, orzo, avena, granturco, riso
• Merluzzo: anguilla, sgombro, salmone, trota, tonno
• Aglio: cipolla, asparago
• Piselli: lenticchie, liquirizia, semi di soia, fagioli, noccioline, finocchio
• Pesca: albicocca, prugna, banana
• Riso: cereali, granturco
• Gamberetto: granchio, aragosta, calamaro

Reazioni crociate tra pollini e alimenti sono invece:

• Polline di Parietaria: more di gelso, basilico, ortica, melone, ciliegia.
• Polline di Graminacee: pomodoro, kiwi, agrumi, melone, anguria, frumento, pesca, ciliegia, prugna, mandorla, cereali.
• Polline di Composite: cicoria, camomilla, banana, sedano, prezzemolo, carota, finocchio, olio di girasole, miele.
• Polline di Betulla: mela, pera, pesca, ciliegia, prugna, mandorla, lampone, carota.

E' quindi raccomandabile evitare di consumare gli alimenti responsabili di sindrome orale allergica, durante il periodo di pollinazione.

Piccoli consigli per i disturbi della gravidanza

2010-05-02T10:41:00.003+02:00

Nel primo trimestre di gravidanza, i classici disturbi sono nausea e vomito. Per evitarli (o per non aggravare la situazione se già è presente nausea) è bene consumare pasti piccoli e frequenti, privilegiando alimenti dicchi di carboidrati, in quanto più digeribili.
Ridurre i grassi e assumere le bevande lontano dai pasti.

Nel terzo trimestre, frazionare i pasti il più possibile, abolire le bevande nervine e cioccolato, i cibi grassi, le spezie. Preferire cibi freschi e digeribili.
Assolutamente non fumare.

Per combattere disturbi come la stipsi, invece, aumentare il consumo di acqua e fibra, non esagerando però con l'assunzione di quei vegetali che causano meteorismo.

In gravidanza, inoltre, è necessario prevenire le infezioni da Listeria Monocytogenes e da Toxoplasma gondii.
Per la listeriosi, fare attenzione a latte e latticini non pastorizzati, alla carne poco cotta, ai patè e ai cibi poco cotti in generale.
Per la toxoplasmosi, abolire gli insaccati, i salumi e gli alimenti animali crudi o poco cotti.
Lavare bene la frutta e la verdura.

Il corretto recupero nello sportivo

2010-04-17T11:42:00.003+02:00

Per chi si sottopone ad attività fisica regolare ed intensa, è molto importante il recupero sia delle riserve di glicogeno dell'organismo (per evitare l'affaticamento) e di quelle idro-saline (per evitare la disidratazione).
Per quanto riguarda il primo, se l'attività non comporta sforzi particolari, è sufficiente consumare una bevanda zuccherata, un frutto fresco o un alimento ricco in zuccheri semplici, nei primi 30 minuti dopo l'allenamento.

Per il reintegro idrico, in caso di attività particolarmente intensa, sarebbe necessario che questo inizi ancor prima dell'allenamento, assumendo circa 500 ml di liquidi (solo acqua se l'allenamento è inferiore all'ora).
Durante l'allenamento è poi possibile bere 150-200 ml di liquidi ad intervalli di 15-20 minuti, per poi proseguire con un reintegro post-attività, in cui la quantità di liquidi ingerita deve coprire il 150% del peso corporeo perso.

Se l'acqua non è sufficiente al reintegro (attività maggiore all'ora), si possono ricorrere agli integratori salini presenti in commercio o, per risparmiare, prepararsene uno direttamente a casa propria.

Una buona bevanda integratrice è una soluzione glucidico-salina ipo-isotonica, ovvero una soluzione a base di acqua in cui sia disciolta una piccola quantità di zucchero e di sale.
Per la sua preparazione è sufficiente sciogliere 4-6 cucchiaini di zucchero e 1/2 cucchiaino di sale in 1 litro d'acqua, aggiungendo poi succo di arancia o di limone.
In alternativa si può diluire un succo di frutta (meglio se all'albicocca) in un litro d'acqua.

Certo, il gusto non sarà lo stesso di quello delle marche più famose, ma il risparmio è assicurato e l'efficacia è la stessa.

Pillole della felicità per tutti!

2010-04-10T23:17:00.004+02:00

Ormai tutti avranno capito, fino alla noia, che i nutrizionisti non prescrivono farmaci, essendo questa una competenza esclusiva dei medici.
In realtà, l'uso dei farmaci nel controllo del peso dovrebbe essere sconsigliato nel 90% dei soggetti, anche se a proporre la dieta è un medico.
Chi è infatti che vorrebbe barattare qualche chilo di troppo con malassorbimento intestinale, effetti anoressizzanti o i tanti effetti dannosi dovuti agli anfetamino-simili? (ormai proibiti in Italia).
Spero poche persone.

Altro discorso è quello degli integratori alimentari.
Un integratore alimentare (o un qualsivoglia prodotto dietetico o "alimento destinato ad uso particolare") è infatti di libera vendita e chiunque può alzarsi la mattina e comprarsene in quantità.
Basti vedere le schifezze che circolano in quelle palestre e in quei circoli in cui ancora si crede che imbottirsi di proteine e aminoacidi (quando va bene) sia il modo migliore di aumentare il trofismo muscolare.
E' risaputo che l'organismo umano non può assimilare più di 2 g di proteine per peso corporeo, il resto deve essere eliminato grazie al lavoro dei reni...insomma è un biglietto gratuito per finire in dialisi.

Ma quelle proteiche non sono le uniche pillole della felicità in circolazione.
Sono ormai di moda quelli che vengono chiamati centri dietetici, in cui laureati che si spacciano per nutrizionisti promettono visite (alcuni anche gratuite) il cui unico scopo è convincere il cliente che per dimagrire ha bisogno del loro prodotto alimentare.
Sono sempre prodotti naturali, cose tipo succo di limone o succo di ananas, etc.
Quello che viene garantito è un dimagrimento senza sforzo, veloce e secondo natura. Insomma chi vende questi prodotti ha anche la faccia tosta di dire che è in grado di "insegnare a mangiare".

Ma come si può "insegnare a mangiare" se si rendono le persone dipendenti da una pillola?
Non voglio poi entrare in merito nella composizione di questi prodotti "naturali", ma un dimagrimento veloce a me puzza di farmaco camuffato.

Insomma, tutta questa polemica per riportare il discorso sui soliti temi: non affidarsi ai ciarlatani.

Alimenti utili per limitare la quota di grassi

2010-03-31T10:00:00.005+02:00

Questa lista prende in considerazione tutti i gruppi alimentari e divide gli alimenti più grassi dai più magri dei rispettivi gruppi.
In questo modo è possibile limitare la quota lipidica assunta con la razione alimentare senza doversi privare dei nutrienti caratteristici di ciascun gruppo alimentare.
Tutto ciò è utile soprattutto a chi soffre di colesterolo e/o trigliceridi alti, ma anche a chi vuol semplicemente limitare l'assunzione dei grassi per ottenere una riduzione di peso.

LATTE E YOGURT

Limitare: Latte intero, yogurt intero, yogurt alla frutta, latte condensato, panna, creme di yogurt.

Sostituire con: Latte parzialmente scremato e totalmente scremato,yogurt magro bianco o alla frutta (0,1% di grassi).

Frequenza di consumo: Tutti i giorni.

FORMAGGI

Limitare: Formaggi stagionati tipo groviera, gorgonzola, fontina, formaggini fusi, sottilette, pecorino, grana.

Sostituire con: Formaggi freschi tipo ricotta vaccina, mozzarella, crescenza, fiocchi di latte.

Frequenza di consumo: 2 volte la settimana, non più di 60-70 g a porzione.

CARNE

Limitare: Carne cucinata con abbondante condimento, evitare la carne grassa (anatra, costine…) e le frattaglie (fegato, rognone, cuore …).

Sostituire con: Tutti i tipi di carne magra sono permessi: pollo (petto), tacchino, coniglio, vitello, manzo magro, cavallo, maiale magro (lonza o filetto).

Frequenza di consumo: 3 volte la settimana.

SALUMI

Limitare: Salame, mortadella, coppa, pancetta.

Sostituire con: Prosciutto crudo magro, prosciutto cotto magro, bresaola, spek magro.

Frequenza di consumo: 1-2 volte la settimana, non più di 50-70 g a porzione.

PESCE

Limitare: Pesci conservati sott'olio (es. tonno), moderare il consumo di molluschi e crostacei (cozze, vongole, gamberi…).

Sostituire con: Freschi o surgelati tipo sogliola, merluzzo, trota, dentice, orata. Tonno in scatola al naturale

Frequenza di consumo: 2-4 volte la settimana.

UOVA

Limitare:Uova fritte.

Sostituire con: Uova sode o alla coque o in frittata cotta senza condimento. Ricordate che l'albume è privo di colesterolo.

Frequenza di consumo: 2 uova la settimana.

CONDIMENTI

Limitare: Burro, lardo, strutto, margarina animale, olio di semi vari.

Sostituire con: Olio extravergine d'oliva, olio di semi di mais, olio di soia, olio di vinacciolo, margarine vegetali. IN MODERATE QUANTITA'.

Frequenza di consumo: Tutti i giorni.

PANE e SIMILI

Limitare: Pane condito, fette biscottate, grissini, crackers.

Sostituire con: Pane comune, pane integrale, grissini all'acqua.

Frequenza di consumo: Tutti i giorni.

PATATE

Limitare: Patate fritte.

Sostituire con:patate lessate, patate al forno, purea di patate.

LEGUMI

Limitare: Nessuno.

Sostituire con: Tutti.

PASTA, RISO, GNOCCHI di patate

Limitare: Nessuno. Sono vietati solo se conditi con sughi elaborati.

Sostituire con: Pasta o riso o gnocchi al pomodoro o alle verdure, al ragù magro, risotto allo zafferano, pasta o riso in brodo vegetale o tipo minestrone..

Frequenza di consumo: Tutti i giorni.

TORTELLINI, RAVIOLI, etc.

Limitare: Tutti.

Sostituire con: Nessuno.

VERDURA

Limitare: Verdura fritta o cucinata con grassi animali.

Sostituire con: Tutti i tipi, cotta o cruda.

Frequenza di consumo: Tutti i giorni, porzione a piacere.

FRUTTA

Limitare: Frutta secca.

Sostituire con: Tutta. In moderate quantita': banane, uva, fichi, kaki, frutta sciroppata.

Frequenza di consumo: Tutti i giorni.

BEVANDE

Limitare: Nessuna.

Sostituire con: Acqua, tè, caffè, bibite zuccherate e succhi di frutta in quantità limitata. Moderare: vino e birra

Frequenza di consumo: Tutti i giorni.

ZUCCHERO, MIELE, MARMELLATA

Limitare: Nessuno.

Sostituire con: Tutti.

Frequenza di consumo: Tutti i giorni senza eccedere.

DOLCI, GELATI

Limitare: Gelati o dolci confezionati con uova o burro o panna, biscotti frollini, biscotti farciti.

Sostituire con: Dolci fatti in casa senza burro, uova, panna, sorbetti alla frutta.
Concessi a colazione biscotti secchi Pavesini, Corn-flakes.

AROME e SPEZIE (aceto, limone, etc.)

Limitare: Nessuno.

Sostituire con: Tutti.

Il ciclo Alimentazione-Digiuno

2010-03-15T14:42:00.002+01:00

Con questo termine ci si riferisce al lasso di tempo che comprende il pasto serale, il digiuno notturno e la prima colazione.
Una sua descrizione, per quanto sommaria è utile per capire l'importanza della prima colazione mattutina e i diversi destini seguiti dai nutrienti in momenti diversi della giornata.

1) Fase di sazietà o stato di post-assorbimento

E' la fase immediatamente successiva al pasto serale. Gli alimenti vengono digeriti e le componenti base dei macronutrienti (glucosio, aminoacidi e acidi grassi) passano dall'intestino al sangue.
In questa condizione si ha secrezione di insulina, che favorisce l'accumulo di riserve energetiche e la sintesi proteica.
L'eccesso di glucosio nel sangue viene rimosso grazie al fegato e viene accumulato come glicogeno prima, e come grasso dopo.

2) Fase iniziale di digiuno

Dopo alcune ore dal pasto, la concentrazione di glucosio nel sangue diminuisce. Viene così inibita la produzione di insulina e viene invece secreto l'ormone glucagone.
Vengono così mobilitate le riserve energetiche di glicogeno, si blocca la sintesi di acidi grassi, viene inibita la glicolisi ed stimolata la gluconeogenesi.
In questo modo si forma glucosio che viene rilasciato nel sangue, anche se a bassi livelli di insulina non entra nei muscoli e nel tessuto adiposo.
In questa condizione, gli acidi grassi sono la fonte di energia di fegato e muscoli.

3) Fase di rialimentazione

Dopo la colazione, il grasso segue lo stesso destino metabolico della fase 1; il destino degli zuccheri invece è diverso.
Il fegato non li assorbe, ma li lascia a disposizione dei tessuti periferici, continuando a funzionare con la gluconeogenesi. Il glucosio formato serve per ristabilire le riserve di glicogeno del fegato stesso.
Man mano che la concentrazione di glucosio nel sangue sale, il fegato completa il suo rifornimento di glicogeno ed inizia a metabolizzare il restante eccesso di glucosio in direzione della sintesi degli acidi grassi.

Etichetta nutrizionale: cosa guardare?

2010-03-03T09:02:00.005+01:00

Diverse volte ho sentito amici, ma anche pazienti che volevano provare una dieta "fai da te", raccontarmi di come stessero attenti alle calorie contenute nei loro pasti.
Una cosa del genere: "Oggi ho fatto un pranzo da 200 Kcal", "La mia cena è di 500 Kcal".

Guardare le etichette nutrizionali è sempre molto importante e sarebbe una buona abitudine da prendere. Però c'è da dire che è sbagliato soffermarsi solo sul contenuto calorico dell'alimento.

Faccio un esempio stupido ma significativo.
Questa mattina, mi trovo sul tavolo della colazione un pacco di Cornflakes ed uno di Pan di stelle. Non penso ci sia bisogno di dire quale tra i due sia il più appetitoso.
Vado allora a guardare le Kcal, che si trovano alla prima voce nell'etichetta nutrizionale.

Pan di stelle (100 g): 480 Kcal
Cornflakes (100 g): 372 Kcal

Non proprio una differenza abissale, se si considera che le quantità dei due prodotti che solitamente si consumano son diverse.

Ma come sono ripartite queste Kcal?
E' il solito discorso: non è importante solo quanto si mangia ma anche come.

Proseguendo quindi nella lettura dell'etichetta nutrizionale si scopre che:

Proteine:
Pan di stelle (100 g): 7,5 g
Cornflakes (100 g): 7 g

E fin qui i due alimenti si somigliano.

Carboidrati
Pan di stelle (100 g): 65,2g
Cornflakes (100 g): 84 g

Sembra quasi che siano più dietetici i pan di stelle.
Ma i carboidrati, come si sa, si dividono in zuccheri semplici, composti ed indigeribili (utili, tra le altre cose, per la funzione digestiva).

Considerando questa differenza:

Zuccheri semplici:
Pan di stelle (100 g): 25, 0
Cornflakes (100 g): 8 g

Qui cominciano le differenze.

E i grassi?

Pan di stelle (100 g): 21 g
Cornflakes (100 g): 0,9 g

Servono commenti?

Mi fermo qui nella lettura, perchè già così è molto lunga ed esaustiva per l'esempio che volevo fare.
Se avessi guardato solo le Kcal, non mi sarei affatto reso conto di ciò che stavo mangiando.

Carenze e micronutrienti

2010-02-20T12:38:00.001+01:00

Nel compilare una dieta equilibrata, non si possono prendere in considerazione unicamente i macronutrienti (Zuccheri, Proteine e Grassi), ma bisogna tenere in considerazione anche quelli che vengono denominati micronutrienti, ossia vitamine e minerali.
La parola micronutriente sta a significare che il nostro organismo necessita solamente di una piccola quantità di questi elementi. Tale quantità (o fabbisogno) è però variabile nei diversi periodi della vita e può aumentare sotto determinate condizioni (ad esempio una malattia).
Il modo migliore per evitare fastidiose carenze di micronutrienti è quello di avere un’alimentazione varia, che non escluda alcuno dei gruppi alimentari sopra descritti.
In realtà, situazioni di carenza conclamata appartengono soprattutto al passato, quando l’alimentazione povera e monotona esponeva ad ipovitaminosi importanti che si manifestavano sotto forma di rachitismo, scorbuto e pellagra.
Oggi si parla più che altro di sub-carenze, facilmente correggibili e generalmente legate a stati particolari (come infiammazioni o postumi chirurgici).
Ad ogni modo, anche queste sub carenze possono essere causa di piccoli fastidi. Debolezza e crampi muscolari possono essere sintomo di una mancanza di potassio, di cloro o di sodio.
La poca assunzione di calcio, soprattutto in giovane età, è invece la principale responsabile dell’osteoporosi che affligge così tante persone, mentre il ferro contenuto nelle carni è essenziale per evitare stati anemici e di debolezza generale.
Terminato l’elogio dei micronutrienti, è bene però precisare che, come per qualsiasi altra cosa, non bisogna eccedere nel loro consumo. Il caso più noto di disturbi correlati ai minerali è certamente quello del binomio ipertensione e consumo di sodio, di cui è ricco il sale da cucina.
Una precisa conoscenza della quantità di micronutrienti necessari all’organismo e dei cibi che li contengono può essere quindi di aiuto nell’assunzione corretta (ovvero senza ricorrere all’uso di integratori) di questi composti così importanti.

Alimentazione e sport: rudimenti

2010-02-14T13:10:00.001+01:00

Una corretta attività fisica ricopre un ruolo di supporto fondamentale nelle diete dimagranti, sia a livello quantitativo che a livello qualitativo.
Il tipo di esercizio, la sua durata, la frequenza e l’intensità, servono infatti non solo ad aumentare il dispendio energetico quotidiano, ma sono in grado di influenzare anche la composizione corporea.
L’attività fisica più utile al dimagrimento è quella aerobica, che permette un aumento della massa magra (muscoli ed organi interni) insieme ad una contemporanea riduzione della massa grassa (depositi adiposi). A tutto ciò consegue quindi una maggiore tonicità ed un aumento del metabolismo basale.
Per essere efficace, l’esercizio fisico deve essere comunque praticato con costanza, almeno tre-quattro volte la settimana per non meno di un’ora, anche se l’optimum sarebbe la pratica quotidiana.
Non si deve però pensare forzatamente alla palestra. Ad un allenamento trisettimanale basta associare uno stile di vita attivo che comprenda dei piccoli accorgimenti, come fare le scale a piedi, preferire una passeggiata all’uso dell’auto, occuparsi personalmente delle faccende di casa o del proprio giardino. In poche parole, ridurre la sedentarietà.

Parlando degli sportivi, invece, il problema più importante in fatto di alimentazione, è la giusta ripartizione dei pasti.
La fisiologia insegna che, durante la digestione, affluisce all’intestino una quantità maggiore di sangue. In questo periodo è impensabile una performance fisica ottimale, in quanto anche i muscoli, quando sottoposti ad intenso sforzo, hanno bisogno di sangue per poter estrarne ossigeno e nutrienti.
Il classico primo pranzo “all’italiana”, è quindi sconsigliato per chi deve cimentarsi in uno sport nelle successive tre ore dal pasto.
L’impostazione più razionale, per uno sportivo, è quella comprensiva di un’abbondante prima colazione, che copra circa il 25-30% del fabbisogno calorico della giornata, un sobrio pranzo monopiatto, due spuntini (uno alla mattina ed uno al pomeriggio) ed una cena più consistente e libera.
Per diminuire il tempo necessario alla digestione è opportuno tenere a mente la regola: prevalenza di carboidrati e pochissimi grassi.
Il secondo punto fondamentale per qualsiasi sportivo è l’adeguato modo di bere, che ha riflessi sul rendimento muscolare, sull’insorgenza della fatica e sui tempi di recupero.
Per garantire reidratazione e recupero di sali minerali, non c’è bisogno di ricorrere ad integratori, in quanto la normale acqua è in grado di adempiere perfettamente a questo scopo.
Le acque più indicate per gli sportivi sono quelle minerali bicarbonato-alcaline con prevalenza di sodio e potassio e le bicarbonato-alcaline terrose con prevalenza di calcio e magnesio.
Queste acque, infatti, hanno il pregio di compensare l’acidosi metabolica che insorge con l’accumulo di acido lattico.
Solo quando lo sforzo è di intensità e durata elevati può essere giustificata un’integrazione idro-salina ed energetica. L’integrazione deve però essere moderata, dato che un eccesso di sali e di zuccheri rallenta lo svuotamento gastrico e di conseguenza la reidratazione.

Gocce d'acqua

2010-02-10T14:37:00.002+01:00

Per mantenere uno stato di idratazione ideale, in genere i nutrizionisti raccomandano l’assunzione di circa 2 litri di acqua al giorno. Il bilancio idrico è infatti essenziale per permettere all’organismo di eliminare le scorie prodotte dal metabolismo.
E’ opportuno quindi che si bevano liquidi già dal primo mattino e non soltanto a pasto.
Le acque oligominerali sono certamente le più indicate per garantire lo scopo depurativo, ma in un adulto sano qualsiasi acqua, anche quella del rubinetto, sarà perfetta.
La raccomandazione di bere solo acqua oligominerale si giustifica, ed è importante, solo per chi soffre di calcoli renali.
Le acque più fortemente mineralizzate, possono invece avere indicazioni particolari: un’ acqua ricca di bicarbonati sarà utile nell’acidità gastrica e negli atleti che devono compensare gli effetti dell’acido lattico, ma non per chi deve ridurre il sodio nell’alimentazione.
In caso di osteoporosi risultano particolarmente indicate quelle acque che per la loro composizione (molto calcio e poco sodio) si comportano come una fonte di calcio altamente biodisponibile.

Consigli pratici per aiutare la ripresa dell'appetito

2010-01-31T15:39:00.003+01:00

Questo post si ricollega ai due precedenti, ma non è rivolto solamente di chi soffre di patologie come il tumore.
Non sempre, infatti, i nutrizionisti si trovano a confrontarsi con chi vuol dimagrire. Spesso capita anche il contrario e trattare la malnutrizione per difetto è importante tanto quanto trattare quella per eccesso.

1. Consumare pasti piccoli ma frequenti (ad esempio una piccola porzione ogni due ore nell’arco della giornata).

2. Rendere l'aspetto estetico del pasto il più allettante possibile, in modo da stuzzicare le papille gustative.

3. Stimolare l'appetito con un aperitivo o due dita di vino bianco secco prima dei pasti.

4. Tenere sempre a portata di mano qualcosa da sgranocchiare (ad esempio noccioline, patatine, frutta secca o scaglie di parmigiano). In caso di difficoltà di deglutizione, yogurt o formaggio molle possono alleviare il fastidio.

5. Consumare bevande nutrienti dolci o saporite.

6. Mangiare lentamente, masticare bene e riposare dopo ogni pasto.

7. Se l’odore di cucina fa passare l’appetito, chiedere a familiari o amici di preparare i pasti, oppure consumare piatti freddi presentati in modo invitante.

Dieta e tumori: una dieta per la prevenzione?

2010-01-23T10:29:00.003+01:00

Nonostante non esistano ancora sufficienti documentazioni scientifiche sul fatto che esista una dieta (o dei nutrienti) in grado di proteggere dallo sviluppo tumorale, è noto come alcune abitudini alimentari possano invece incrementare il rischio di cancro.
Su queste basi, il National Cancer Institute (NCI) e l'American Cancer Society (ACS), hanno stabilito alcune linee guida dietetiche prudenziali per la selezione dei cibi:

1. Raggiungere e mantenere un peso corporeo normale.
Un'eccessiva introduzione calorica e l'obesità sono state correlate ad un'aumentata mortalità per alcune neoplasie, ad esempio quella della mammella, dell'utero, del colon, della colecisti e della prostata. La prevalenza di questi tumori aumenta con il grado di obesità.

2. Variare la propria dieta.
Dato l'alto numero dei componenti nutrizionali che interagiscono tra loro in una dieta, è difficile isolare fattori che possono contribuire allo sviluppo o alla prevenzione del cancro. La scelta migliore è adottare una dieta varia, che comprenda il consumo, in quantità adeguate, di tutti i gruppi alimentari.

3. Includere frutta e verdure varie nella dieta giornaliera.
Il consumo di verdura e frutta si associa ad un minor rischio di cancro del polmone, della prostata, della vescica, dell'esofago e dello stomaco. Questo perché tali cibi sono ricchi di vitamine, minerali, fibre e componenti non nutritivi.

4. Mangiare più alimenti ricchi in fibre come cereali integrali, farina integrale, legumi, vegetali e frutta.
L'incidenza del cancro del colon è bassa in popolazioni che utilizzano diete ricche di fibre. Si ipotizza che potrebbero esercitare i loro effetti diluendo la concentrazione dei carcinogeni nel colon, riducendone la formazione con l'alterazione della flora batterica intestinale.

5. Riduzione totale dell'assunzione di grassi.
Sostanziali evidenze suggeriscono che un'eccessiva introduzione di grassi aumenta il rischio di sviluppo di cancro della mammella, del colon e della prostata

6. Limitare l'assunzione di bevande alcoliche qualora assunte.
I forti bevitori hanno un elevato rischio di sviluppare diversi tumori del cavo orale, della laringe e dell'esofago. Questi rischi sono inoltre aumentati nei fumatori.

7. Consumare con moderazione cibi conservati sotto sale, affumicati e con nitriti come conservanti.
Le indagini relative al fatto che i cibi conservati sotto sale, o con nitriti possano aumentare il rischio di cancro dell'esofago e dello stomaco in quei paesi dove vi è un alto consumo di questi cibi nella dieta sono ancora limitate e parziali.

Dieta e tumori: il trattamento nel malato neoplastico

2010-01-18T14:47:00.002+01:00

La perdita di peso è una conseguenza comune a molti stati patologici.
Per chi si trova ad affrontare una malattia neoplastica, problematiche come la malnutrizione proteico-calorica, l’anoressia e la cachessia sono certamente note.
Il calo ponderale che si verifica in questi casi è diverso da quello fisiologico che consegue, ad esempio, ad una dieta.
Le cause che portano all’instaurarsi di queste condizioni sono molteplici e dipendono non solo dal tipo e dalla fase di malattia, ma anche dalle terapie oncologiche utilizzate.
Quello che viene definito come “paziente neoplastico” è quindi un insieme quanto mai eterogeneo di individui, sostanzialmente dividibile in cinque gruppi e caratterizzato da esigenze metabolico-nutrizionali estremamente differenti:
1. Pazienti con malattia oncologica in atto e candidati ad intervento chirurgico

2. Pazienti senza evidenza di malattia oncologica in atto e candidati a chemio e/o radioterapia;

3. Pazienti senza evidenza di malattia oncologica in atto ed affetti dagli esiti dei trattamenti oncologici;

4. Pazienti con malattia oncologica in atto candidati a chemio e/o radioterapia;

5. Pazienti con malattia oncologica in atto e non più trattabile.

A prescindere dal gruppo, la presenza di malnutrizione è un segno prognostico negativo e determina un significativo peggioramento della qualità della vita del paziente.
Nei casi severi, infatti, riduce la sopravvivenza totale, contribuisce alla comparsa di complicanze post-operatorie ed aumenta la tossicità indotta dalla radio-chemioterapia, diminuendo contemporaneamente la sensibilità delle cellule tumorali al trattamento neoplastico.
E’ stato stimato che circa un quarto dei pazienti affetti da neoplasia muore per le sole conseguenze della malnutrizione, quando si instaura il quadro sindromico della cachessia neoplastica.

Uno dei tanti luoghi comuni da sfatare è considerare la malnutrizione oncologica solo come uno degli effetti della fase finale della malattia.
In realtà la cachessia non colpisce solo il paziente terminale, ma può presentarsi, in maniera subdola, anche prima della diagnosi di malattia tumorale.
E’ quindi opportuno che il ricorso al trattamento nutrizionale sia quanto mai rapido, in modo da poter intervenire sempre all’inizio e non al termine dell’iter diagnostico e terapeutico del paziente, quando lo stato cachettico è più radicato e quindi difficile da trattare.
Partendo da questo presupposto, la strategia da adottare è la valutazione dello stato nutrizionale del paziente e la stima dei suoi fabbisogni, alla luce dello stadio della malattia e del trattamento (chemioterapico, radioterapico o chirurgico in atto al momento della visita).
E’ bene tenere a mente che il fabbisogno nutrizionale nei pazienti oncologici può differire notevolmente da quello raccomandato nella popolazione sana.
A questa fase di valutazione seguirà poi la pianificazione di un programma nutrizionale personalizzato e quindi un monitoraggio durante il trattamento ed il follow-up oncologico, che consentirà la possibilità di variare la prescrizione dietetica in base alla risposta.

Parlando di trattamento nutrizionale, nei confronti del paziente neoplastico possono essere realizzati tutti i tipi di approccio, a partire dalla dieta alimentare e all’integrazione con prodotti specifici, fino alla nutrizione parenterale o enterale in ospedale o a domicilio.
Il tutto dipendente, come già accennato, dalla fase della malattia e dal tipo di terapia oncologica.
L’obiettivo principale del supporto nutrizionale nei pazienti oncologici è quello di fornire una quantità di energia e di nutrienti sufficiente a mantenere o migliorare lo stato nutrizionale e a sostenere la funzione immunitaria, riducendo al minimo i disturbi digestivi e aumentando il più possibile la qualità della vita.
In alcuni pazienti ambulatoriali, per garantire la copertura dei fabbisogni, è sufficiente l’uso di un regime dietetico personalizzato.
In altre condizioni, invece, può essere necessario l’uso di supplementazioni, quali possono essere gli integratori alimentari di aminoacidi ramificati o di acidi grassi omega-3.
La scarsa palabilità di tali supplementi è spesso causa di problemi di assunzione; dato che il loro successo dipende strettamente dal consumo adeguato per periodi prolungati, il paziente deve essere perciò motivato ed informato a comprendere la loro efficacia.
La nutrizione parenterale rappresenta invece l’ultima scelta e non andrebbe effettuata prima di aver sperimentato le altre tipologie di trattamento.

Intolleranze alimentari e test vari

2009-12-28T13:51:00.005+01:00

Questo è un argomento piuttosto delicato, perchè quello delle intolleranze alimentari è un filone piuttosto cavalcato negli ultimi tempi, soprattutto da chi propone test a caro prezzo sfruttando il caos e l'ignoranza che regna nel mondo della nutrizione.
Diversi testi e riviste scientifche non esitano ad etichettare questi test come ciarlatanerie, per il semplice motivo che essi non sono validati scientificamente.

Ma cosa vuol dire "essere validati scientificamente?". Il metodo scientifico vuole che un qualsiasi esperimento, debba essere ripetibile, altrimenti non può essere considerato valido.
Tale principio si applica anche agli svariati test sulle intolleranze alimentari e la cosa diventa preoccupante se si pensa che le conseguenze sono diagnosi errate, che portano a stravolgere le abitudini alimentari e a proibire l'uso di interi gruppi di alimenti.

Un'intolleranza alimentare è infatti una reazione avversa dell'organismo che segue all'ingestione di un alimento (o, meglio, di alcune sue componenti). A differenza delle allergie non prevede una risposta immunologica ed è quindi più difficilmente diagnosticabile.

Se si esclude il Breath Test per la diagnosi dell'intolleranza al lattosio, ad oggi il metodo più sicuro per diagnosticare un'intolleranza è tramite una dieta di eliminazione, seguita da una di provocazione.
In breve, inizialmente si propone una dieta blanda, priva di cibi sospetti, poi si introducono gradualmente altri alimenti per cercare di scoprire qual è quello che provoca il problema.
Ovviamente anche questo metodo non è ripetibile (nei diversi soggetti) e offre solamente un orientamento generale sulla direzione da prendere.
Ad ogni modo queste intolleranze non sono così frequenti come qualcuno vorrebbe far credere ed è inutile privarsi di importanti gruppi alimentari per degli pseudo-disturbi.
Ma soprattutto l'ingestione di cibi intollerati non fa ingrassare, si tratta solo dell'ennesimo miraggio offerto da chi vuol vendere un prodotto.

Di seguito una lista dei test per le intolleranze non validati:

- Test citologico
- Test provocazione-neutralizzazione (sottocute)
- Test provocazione-neutralizzazione (sublinguale)
- Kinesiologia applicata
- Vega test
- Test del riflesso cardiaco-auricolare
- Elettroagopuntura secondo Voll
- Biorisonanza
- Analisi del capello.

Quantifichiamo il nostro dispendio energetico

2009-12-23T12:03:00.004+01:00

Per dispendio energetico, anzi volendo essere precisi e pignoli Dispendio energetico giornaliero totale (da qui TEE= Total Energy Expenditure), si intende la quantità di Kcal che spendiamo nel corso di una giornata.
E fin qui la cosa è anche abbastanza intuitiva.
Questo totale di energia è però composto dalla sommatoria di spese parziali che derivano da diversi bisogni dell'organismo.

La prima (e maggiore in termini di quantità) è il Metabolismo Basale, ovvero l'energia spesa dal nostro corpo, a riposo, per mantenere attive le funzioni vitali.
Il metabolismo basale è direttamente associato alla massa magra (che comprende organi, muscoli). Per il suo calcolo si può ricorrere ad equazioni predittive basate sull'età e sul peso o all'uso di un calorimetro (oltre ad altri metodi complessi che non stò ad elencare perchè di scarso interesse clinico).

Quasi sempre trascurata, perchè di piccola entità è la seconda spesa parziale, ovvero la Termogenesi indotta dalla dieta. Si tratta dell'energia spesa, sotto forma di calore, dopo l'ingestione del cibo.

La terza spesa parziale è invece fondamentale ed estremamente variabile da individuo ad individuo. Si tratta dell'Energia spesa per l'attività fisica.
Per calcolarla esistono diversi modi, i più usati vengono chiamati LAF, MET, IEI, che sono gli acronimi rispettivamente di Livello di Attività Fisica, Metabolic Equivalent e Indice Energetico Integrato.
Il primo è il più rapido dei tre, ma anche il più impreciso, l'IEI, invece è più accurato, perchè assegna una spesa energetica ad ogni singola attività (es. dormire, camminare, pulire la casa...).

Di base, queste tre sono le componenti che costituiscono il TEE, ma naturalmente ci sono delle eccezzioni.
Fino ai 18-20 anni è necessario tenere conto anche dell'energia necessaria all'accrescimento; così come durante la gravidanza e l'allattamento bisogna considerare aumentati i fabbisogni, sia per la mamma che per il feto.

Latte e derivati: Importanza ed Intolleranza

2009-12-10T13:46:00.003+01:00

Il gruppo alimentare del latte e derivati costituisce la principale fonte di calcio assimilabile con la dieta (intesa ovviamente come alimentazione).
Latte e latticini sono inoltre fonti di proteine (caseine), di vitamine del gruppo B e di zucheri (lattosio).

Il calcio e le sue azioni fondamentali, soprattutto a livello osseo, sono quindi tra le principali cause dell'importanza di questo gruppo alimentare.
A questo proposito, è bene sapere che il rapporto tra calcio e osteoporosi è tutt'altro che chiarito. Ad ogni modo, esso viene indicato come elemento protettore, nel senso che un adeguato apporto sarebbe in grado di ritardare e di limitare gli effetti della patologia.
Importante è che questo minerale sia assunto in quantità adeguate fin dalla prima infanzia, per garantire un raggiungimento di picco di densità ossea ottimale.

Il calcio però non è l'unico elemento presente nel gruppo del latte e derivati.
Per limitare l'apporto in grassi animali, fastidioso per chi deve perdere peso o per chi soffre di ipercolesterolemia, viene spesso consigliato di sostituire il latte intero con quello parzialmente o totalmente scremato.

Questione ancora più spinosa è quella dell'intolleranza al lattosio, causata da carenza dell'enzima lattasi.
Innanzitutto, vorrei precisare che l'unico modo di diagnosticare un'intolleranza al lattosio è quello di ricorrere al "test del respiro", senza affidarsi ai metodi non validati scientificamente che vanno di moda in questi periodi.
L'intolleranza al lattosio è dose-dipendente, vale a dire che ogni individuo possiede una soglia minima di tolleranza.
Il modo migliore per ridurre i disagi causati da tale intolleranza è quello di ridurre la quantità del lattosio fino a scomparsa dei sintomi e di reintrodurlo gradualmente a piccole dosi, per poter stabilire la dose massima tollerata.
In questo modo, dato che la lattasi è un enzima inducibile, è possibile anche cercare di elevare la quantità tollerata.
Un secondo modo è assumere lattasi sotto forma di capsule o soluzione, in concomitanza o nelle ore precedenti l’ingestione di alimenti contenenti lattosio.
Il latte ed i formaggi freschi sono gli alimenti più ricchi di lattosio.
Data l’importanza del latte nel raggiungere la quota giornaliera di Calcio, è consigliabile usare un latte a ridotto contenuto di lattosio, piuttosto che sospenderne l’assunzione.
I formaggi secchi e stagionati, invece, non rappresentano un problema, dato che la loro produzione implica la fermentazione e quindi la scissione del lattosio.
Anche nello yogurt il lattosio è assente o presente in scarsa quantità.

Attenzione invece (nelle intolleranze importanti) a cibi che potrebbero contenere fonti nascoste di lattosio, come:

Prodotti per l’infanzia (minestrine, pappe, biscotti);

Dolci in genere, caramelle, gelati (i gelati alla frutta non contengono latte, quelli alle creme si);

Cioccolato, anche fondente;

Margarine;

Prosciutto cotto o insaccati in genere;

Pizza bianca o rossa.

IMC e Circonferenza Vita

2009-12-01T13:16:00.006+01:00

Ovvero un modo veloce per valutare il proprio stato nutrizionale.

L'indice di massa corporea (IMC) è il rapporto tra il proprio peso ed il quadrato della propria altezza, ovvero:

IMC= Peso (Kg) / Altezza al quadrato (m)

Ad esempio, per una persona alta 1,80 m che pesa 72 kg, l'IMC sarà:

IMC= 72 / (1,80X1,80) = 22,2

Tramite l'uso dell'IMC, è possibile sapere se ci si trova in una condizione di sottopeso, normopeso, sovrappeso od obesità.
Questa è la tabella dei valori:

IMC< 18,5 Sottopeso
18,5253035IMC>40 Obesità di terzo grado

Naturalmente questo indicatore presenta delle limitazioni e non è affidabile in caso di soggetti bassi o con ipertrofia muscolare (es. bodybuilder).

A partire dall'IMC è anche possibile ricavare il proprio peso desiderabile.
Usando come riferimento un IMC normopeso di 22,

Peso desiderabile= 22 x quadrato dell'altezza.

La circonferenza della vita è il secondo parametro che andrebbe sempre tenuto sotto controllo.
E' in questa zona infatti che si accumula il grasso viscerale, quello collegato ad un aumentato rischio di incidenti cardio-vascolari.

I valori di circonferenza che non si dovrebbero superare sono:

102 per gli uomini;
88 per le donne.

E' importante sapere che valori elevati di circonferenza della vita, espongono ad aumentato rischio di malattie cardio-vascolari, anche se l'IMC è normopeso !

Diete o Stile di Vita?

2009-11-23T15:24:00.001+01:00

Ci tenevo ad iniziare con un argomento del genere, che non prevede una sciorinatura di nozioni scientifiche (e magari incomprensibili ai più), ma tratta di quella che è la base della pratica di qualsiasi nutrizionista.
Siamo infatti ancora troppo abituati a pensare alla dieta come al classico schema restrittivo e grammato, che andava in voga quando le scienze dell'alimentazione erano ancora all'età della pietra.
Così, l'unico risultato di andare da un nutrizionista (o da un dietologo) era il tornare a casa con un bel foglio di carta in cui era presente una lista di alimenti. Poco importava poi se per alcuni non era possibile pesare ogni cibo prima di mangiarlo (vedi chi usufruisce delle mense) o se in una famiglia bisognava fare una spesa differenziata per chi era a dieta e per chi invece no.
Ovvio che chi vuol dimagrire (o chi ha bisogno di un particolare regime nutrizionale) usando un metodo del genere è destinato a fallire.
Oggi, ciò su cui i nutrizionisti pongono l'accento è invece un cambiamento graduale del proprio stile di vita.

Ma in che cosa consiste questo cambiamento?
Inutile precisare che ogni persona è un mondo unico e quindi le soluzioni sono diverse da individuo ad individuo.
Tuttavia, parlando in linea puramente generale, due sono le pietre angolari su cui si insiste: la prima è una riduzione della sedentarietà, la seconda è il cambiamento delle abitudini alimentari.
Imparare a mangiare e imparare a muoversi sono infatti le due facce della stessa medaglia, o (volendo fare i taoisti) sono come lo yin e lo yang: solo insieme possono creare armonia.

E la dieta in tutto questo?
La dieta (ovvero lo schemino di cui sopra) è parte di tutto questo, anche se ha subito delle modificazioni che hanno radicalmente cambiato il suo modo di essere.
Innanzituto il nutrizionista deve essere bravo nel valutare chi ha di fronte. Esistono persone che si trovano più a loro agio seguendo uno schema rigido e altre che necessitano di consigli più generali. Ad ogni modo, il fine ultimo è sempre quello di imparare a mangiare.
Il regime dietetico poi, non prevede esagerate restrizioni che lo rendono impossibile da seguire ed è modellato esattamente sui gusti del paziente. La grammatura è stata sostituita da altri metodi che rendono possibile regolare la quantità di cibo che si assume senza dover per forza ricorrere alla bilancia.

Cambiando gradualmente stile di vita, non esisterà più il problema di recupero peso una volta interrotta la dieta, perchè questa sarà diventata il normale modo di essere.

Apertura Blog

2009-11-19T15:58:00.001+01:00

Salve.

Mi chiamo Fabio Corradini e di professione faccio il Biologo Nutrizionista.

E' con piacere che apro questo blog, sperando che possa diventare un punto di incontro per chiunque si interessi di alimentazione.

Ho scelto il titolo Educazione Alimentare perchè intendo trattare gli argomenti fondamentali della nutrizione, quelli che ogni persona dovrebbe conoscere e che ogni nutrizionista o dietologo dovrebbe insegnare ai propri pazienti.

Il vero obiettivo di ogni professionista della nutrizione, infatti, non è la compilazione di una sterile dieta, quanto piuttosto l'insegnare a mangiare in modo sano e corretto, così da poter prevenire tutti quei fastidiosi disturbi legati all'alimentazione.